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Patenschaft übernehmen

Ja, ich/wir übernehme/n Manuskript-Patenschaft/en und überweise/n pro Manuskript eine Spende von € 100,

das sind insgesamt

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Dokumentationsarchiv Funk, Spendenkonto
An den Steinfeldern 4A, A-1230 Wien

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Als Pate/Patin bzw. Widmung soll genannt werden

Ich/wir will/wollen anonym bleiben

Zustellanschrift für Faksimile und Diplom (wenn anders als oben angegeben)

Ich/wir verzichte/n auf eine Zustellung

Ort und Datum

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